换一批脑皮层电刺激对功能区和癫痫发作起始区的确定作用
Cortex electrical stimulation in presurgical evoluation for treatment of intractable epilepsy
摘要目的 评估皮层电刺激功能区的确定的可靠性和对癫痫发作起始区的辅助定位作用.方法 19名患者,在最怀疑的区域进行颅内电极置入,条状电极和格子电极均采用.颅内电极置入后,手术后关闭手术切口,患者返回脑电监测室进行1～2周的长程视频颅内脑电监测,期间对患者的发作间期和发作期脑电图进行分析和进行脑皮层电刺激功能区测定.皮层电刺激方式:本临床实验采用的脑皮层电刺激参数是50Hz,0.2ms电脉冲刺激.结果 脑皮层功能区测定:19例患者中,发作起源区与重要的皮质功能区(运动、感觉、语言、视觉)范围紧邻或有重叠的有7例.脑皮层电刺激癫痫发作诱发:19名患者中,18名患者人为通过颅内电极电刺激诱发出患者的发作先兆或发作,诱发脑皮质位置均包含皮层脑电记录所确定的癫痫发作起始区,电刺激诱发先兆或发作的可重复率为94.7%.手术并发症:1例患者发生永久性局限视野缺损(术后7个月复查仍未改善),缺损为左上视野区;1 例患者电极埋藏术后出现一过性失语,2天后该症状缓解,切除术后未发生失语;1例患者术后3天内反应时有"星星闪光"样视幻觉,后未经特殊处理,自愈.所有其他患者经过检查,术后无神经功能和神经心理损害发生.结论 皮层电刺激确定的神经功能区可靠性好,是避免手术并发症的保证,同时电刺激对癫痫发作起始区的确定有良好的辅助作用.
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DOI
10.3969/j.issn.1008-2425.2006.06.010
发布时间
2007-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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