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丘脑出血微创手术治疗50例临床分析

摘要目的 总结运用微创手术治疗丘脑出血,探讨其合理治疗方法,以提高患者的救治水平.方法 本组选择50例丘脑出血患者,其出血量>10ml以上、年龄50~74岁,根据血肿大小,是否破入脑室等,采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,分别以单纯血肿穿刺引流、单纯脑室穿刺引流等.结果 血肿清除率达75%~95%,血肿清除或基本清除时间3~6天,平均4天,平均住院22天.死亡10例,病死率20%.生存病例术后6个月随访评定疗效,ADL1恢复日常生活7例,ADL2生活自理11例,ADL3生活需要帮助11例,ADL4卧床不起有意识10例,ADL5植物状态1例.结论 YL-1型颅内血肿穿刺清除技术治疗丘脑血肿,创伤轻微,不增加深部脑组织结构构的损伤,血肿腔内置管进行血肿抽吸加血肿溶解技术,清除血肿可靠.手术应尽量早期施行,合理必要的脑室引流,积极防治并发症.

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