换一批显微血管减压术后脑脊液漏分析及预防(附36例临床分析)
Analysisof causes and solutions of cerebrospinal fluid leakage following microvascular decompression(a report of 36 cases)
摘要目的 评价显微血管减压治疗颅神经疾病术后脑脊液漏的发病特点,根据临床病例分析原因并以预防.方法 回顾性分析我科自2006年01月到2016年01月收治的接受显微血管减压手术治疗颅神经疾病(面肌痉挛、原发性三叉神经痛及舌咽神经痛等)2870例患者相关资料,应用乙状窦后入路,术中严密缝合硬脑膜,常规修补颅骨,术后切口局部加压包扎.术后发生脑脊液漏者应用二次修补、腰大池引流等处理.结果 随访时间0.5～10.5年,平均4.6年,共发生脑脊液漏36例(1.25％),其中切口局部脑脊液漏30例(1.04％),脑脊液耳漏4例(0.14％),脑脊液鼻漏2例(0.07％).局部予加压包扎换药后19例(52.78％)患者痊愈,加压包扎+腰大池引流后11例(30.56％),上述方法处理后仍有症状者6例(16.6％)最终采用二次手术修补.本组患者最终均痊愈,无颅内感染及死亡等并发症发生.结论 脑脊液漏为显微血管减压手术并发症之一,合理的硬脑膜切开方式、硬脑膜修补方法及术后切口加压包扎可避免此类并发症发生,腰大池引流及二次修补手术对其处理有一定意义.
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关键词
显微血管减压手术脑脊液漏并发症治疗Microvascular decompressionCerebrospinal fluid leakagevoiceTreatment of complications
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2017-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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