换一批摘要目的 探讨射波刀治疗原发性三叉神经痛治疗效果,总结治疗经验.方法 总结2016年5月至2019年3月解放军总医院第一医学中心神经外科行射波刀治疗的105例原发性三叉神经痛患者治疗经验及效果.靶点选择在三叉神经根入桥脑段前2.03～3.03 mm处,平均2.77 mm,神经治疗长度6.01～7.96 mm,平均7.11mm,准直器选择5&7.5mm,处方剂量为60～64 Gy,剂量归一80％,靶区覆盖率67.61％～100％.随访时间1～32个月.随访评价患者疼痛缓解时间及程度,麻木发生时间及程度,复发及复发时间.结果 本组105例患者有效97例(92.4％),无效8例(7.6％);疼痛消失期0～210天,平均32.7天;面部麻木19例(18.1％);麻木发生时间1～12月,平均5.8月;复发1例,复发时间为6个月.神经治疗长度6～7 mm组与7～8 mm组对比,起效时间有明显差异(P=0.001＜0.05),疼痛缓解程度无明显差异(P=0.754＞0.05),麻木发时间无明显差异(P=0.267＞0.05),麻木程度无明显差异(P=0.181＞0.05).结论 射波刀治疗原发性三叉神经痛靶区治疗神经长度6～8mm,处方剂量60～64 Gy是安全有效的,无严重并发症.靶点选择和精确定位是治疗成功的关键.
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