摘要篇首: 左旋多巴对帕金森病(PD)的治疗是一重大突破,但伴随左旋多巴3~5R年或更长时间的应用,大部分PD患者出现"左旋多巴衰竭综合征"(L-Dopa Failure Syndrome,LDFS)或称"长期左旋多巴综合征"[1~2].LDFS具体表现为:①发生"剂末"现象,即每一剂药物的疗效,在服下一剂前发生症状加重,与服药周期有关,是可预知的;②"开-关"现象,症状加重与缓解的波动,与服药时间无关,是不能预知的;③不自主的异动症,发生在血浆多巴胺水平最高峰值时(峰值异动)或整个药物有效期持续存在时(方波运动障碍);④晨僵(或清晨肌张力障碍)、午后关期长、僵住等.LDFS具有与PD本身症状同样严重的致残性.这组由左旋多巴诱导的、顽固的临床症状,导致PD患者在经历若干年的药物治疗后,逐渐丧失工作及生活自理能力.LDFS确切机制不清楚,可能是由于病情本身的进展.长期应用左旋多巴制剂引起突触后受体功能的改变有关.LDFS的出现,促使人们寻找研究对其治疗的药物及新的方法,如:①研制新药物;②苍白球切开、苍白球腹后部毁损术(PVP);③脑深部刺激术(DBS).现就以上几个方面的问题综述如下.
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