换一批双钢板与单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的Meta分析
Meta-analysis of dual plate and single lateral locking plate internal fixation in the treatment of complex tibi-al plateau fractures
摘要目的 通过Meta分析系统评价双钢板(dual plate,DP)与单侧锁定钢板(single lateral locking plate,SP)内固定治疗复杂胫骨平台骨折(Tibial plateau fracture,TPF)(SchatzkerⅣ～Ⅵ型)的临床疗效.方法 运用计算机检索PubMed、Em-base、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,收集自2015年7月5日至2020年7月5日间采用DP和SP内固定治疗复杂TPF(SchatzkerⅣ～Ⅵ型)疗效对比的随机对照研究,制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入17篇文献,包括1326名患者,DP组和SP组各663名.Meta分析结果表明,两组术式在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间方面均无显著统计学差异(P>0.05);DP组术后并发症较少[RR=0.47,95％CI(0.35,0.64),P<0.00001],SP组膝关节功能Rasmussen评分优于DP组[MD=1.14,95％CI(1.05,1.23),P=0.001],且HSS评分也优于DP组[MD=2.36,95％CI(1.13,4.91),P=0.02].结论 DP和SP内固定均是治疗此类骨折的有效方法,同时也是治疗复杂TPF的最佳治疗策略,未来仍需更多高质量的随机对照试验和长期临床评估加以验证.
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