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13例膀胱小细胞癌的诊疗体会并文献复习

Study the Diagnosis and Treatment of Small Cell Carcinoma of the Urinary Bladder:a Clinical Analysis of 13 Cases

摘要目的 通过分析临床病例诊疗数据及文献回顾,探讨膀胱小细胞癌治疗方案的选择.方法 回顾性分析山东大学附属省立医院自1997年至2016年间收治的13例膀胱小细胞癌(small cell car-cinoma of the urinary bladder,SCCB)患者临床资料,包括患病年龄、首发症状、疾病分期及治疗方式,采用Kaplan-Meier法统计患者1年、3年及5年生存率.结果 13位患者平均年龄(71±10.12)岁.血尿为首发症状占92.31%.Ⅰ期(T1 N0 M0)1例,Ⅱ期(T2 N0 M0)5例,Ⅲ期(T3 N0 M0,T4a N0 M0)3例,Ⅳ期(T4bNxMx)4例.共随访12例患者,1例失访.患者1年总生存率为66.67%,3年总生存率33.33%,5年总生存率33.33%.保留膀胱手术联合PE(依托泊苷+铂类)化疗者,1年的生存率88.89%,3年的生存率44.44%,5年的生存率44.44%.结论 SCCB作为一种罕见的高侵袭性恶性肿瘤,预后普遍较差.综合文献及本研究,对于局限无进展期疾病,根治性膀胱手术加PE化疗治疗效果较好,新辅助化疗联合手术似乎更具优势,对于高龄、不能耐受根治性手术、及保留膀胱意愿强烈的患者可采取保留膀胱的手术联合全身PE化疗,但需要注意随访.

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