换一批不同预测模型对儿童青少年屈光参差筛查的效能比较
Efficiency comparison of different predictive models in the screening of anisometropia in children and adolescents
摘要目的:以睫状肌麻痹下检影验光结果作为屈光参差诊断的金标准,比较双眼裸眼远视力(UCDVA)、自然瞳孔下电脑验光等效球镜度(PR-SE)、眼轴长度(AL)差值及其不同组合在儿童青少年屈光参差筛查中的诊断效能,评估不同指标组合在简化筛查流程中的实用价值.方法:回顾性研究.纳入6-18岁屈光状态连续病例500例.以睫状肌麻痹下检影验光结果作为屈光参差诊断金标准,将双眼UCDVA、PR-SE、AL差值纳入ROC曲线,分析各指标的诊断效能.构建预测模型并进行可靠性分析.结果:纳入病例平均年龄10.75±2.24岁;其中男239例,女261例.病例双眼PR-SE差值曲线下面积AUC(0.972,95％CI:0.960-0.984)显著高于其他指标.当双眼UCDVA差值为0.25、PR-SE差值为0.743、AL差值为0.31时,Youden指数最大.双眼PR-SE差值以0.743、1.00 D作为筛查界值时,前者AUC更高(AUC=0.924,95％CI:0.895-0.953).通过构建不同预测模型比较发现:双眼PR-SE差值≥0.743 D时阴性预测值达98.89％,适合初筛.UCDVA+PR-SE+AL组合特异度和阳性预测值最高,PR-SE+AL组合一致率最高.结论:双眼PR-SE差值是单指标筛查的最佳选择,联合UCDVA+AL可提升特异度至98.00％,阳性预测值至88.24％.PR-SE+AL组合可获得最高的一致率.
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DOI
10.3980/j.issn.1672-5123.2025.11.23
发布时间
2025-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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