摘要目的 探讨腺样体切除术治疗腺样体肥大(AH)性鼾症患儿术后出血的危险因素.方法 回顾性收集2020年12月至2021年12月浙江省丽水市人民医院收治的AH性鼾症患儿462例,根据手术方式不同分为鼻内窥镜下低温等离子射频术(LTP-RFA)组(184例)和吸切器(动力系统)切除组(278例),比较两种手术方式的手术效果.再根据患儿术后是否出血分为术后出血组(43例)和术后未出血组(419例),分析影响患儿术后出血的独立危险因素,建立列线图预测模型并进行模型评价.结果 LTP-RFA组术中出血量少于吸切器(动力系统)切除组,手术时间及住院时间均短于吸切器(动力系统)切除组(均P<0.05).年龄、手术方式、术中止血不彻底、术后感染及饮食配合程度为影响AH性鼾症患儿术后出血的独立危险因素(均P<0.05).列线图预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及临床决策曲线显示其区分度、准确度和有效性均较好.结论 对AH性鼾症患儿应选择合适的手术方式,术中彻底止血,避免术后感染,促进饮食配合度,从而预防术后出血的发生.
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