换一批以高钙血症为首发表现的高龄老年弥漫大B细胞淋巴瘤4例临床分析
Diffuse large B cell lymphoma in elderly patients with hypercalcemia as initial manifestation: report of 4 cases and literature review
摘要目的:分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)伴高钙血症患者的临床特点.方法:报道北京医院诊治的4例老年DLBCL伴高钙血症病例的临床表现、治疗经过和病情转归,并结合国内外报道的37例临床资料,比较高龄(≥75岁)和非高龄(<75岁)患者的临床特点.结果:男22例,女19例.年龄24~90岁,平均(65±16)岁.首发表现前3位包括意识改变(46.0%),局部疼痛(32.4%),恶心(18.9%).高龄患者的血钙水平较非高龄患者低[(3.67±0.33)mmol/L vs (4.33±1.02)mmol/L,P<0.05].高龄患者骨侵犯的发生率较非高龄患者明显降低(20% vs 75%,P<0.05).高龄患者的1,25-羟基维生素D3升高发生率高于非高龄患者(78% vs 14%,P<0.05).高龄患者的原发性甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)升高发生率低于非高龄患者(40% vs 90%,P<0.05).LDH在所有病例中均升高.高龄患者的化疗缓解率低于非高龄患者(36% vs 77%,P<0.05).高龄患者生存时间低于非高龄患者[1(0.8,2.8)月 vs 8(6.5,15)月,P<0.05].结论:DLBCL合并高钙血症临床少见,高龄患者较非高龄患者预后更差.高钙血症临床表现缺乏特异性,以高钙血症为首发表现的病例要警惕淋巴瘤可能.
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DOI
10.11768/nkjwzzzz20170317
发布时间
2017-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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