换一批小剂量拉莫三嗪联合丙戊酸完全控制新诊断癫痫后转为拉莫三嗪单药治疗的可行性研究
Feasibility of conversion to lamotrigine monotherapy after complete control of newly diagnosed epilepsy by low-dose lamotrigine combined with valproic acid
摘要目的:探讨小剂量拉莫三嗪(LTG)联合丙戊酸(VPA)完全控制新诊断癫痫后转为拉莫三嗪单药治疗的可行性.方法:选择经小剂量LTG联合VPA治疗6个月后癫痫发作完全控制的50例患者,均逐渐停VPA,应用LTG单药治疗.记录患者6个月内癫痫发作次数及频率,治疗不良反应发生率,测定停用VPA 7d、LTG单药治疗前、LTG单药治疗6个月后患者空腹血糖、胰岛素、体重的变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与身体质量指数(BMI),检测LTG血药浓度的变化,监测患者脑电图的改变.结果:①本组47例完成6个月随访,其中LTG单药治疗后有6例(12.77％)癫痫发作.②VPA停用7d、LTG单药治疗6个月后所有患者BMI[(20.97±1.2)kg/m2、(20.03±0.29) kg/m2]、HOMA-IR均降低[(1.22±0.36)、(1.01±0.11)],治疗不同时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③LTG单药治疗前患者LTG血药浓度高于VPA停用7 d(P ＜0.05),而VPA停用7d、LTG单药治疗6个月患者LTG血药浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④LTG单药治疗6个月,癫痫发作与未发作患者LTG血药浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对小剂量LTG联合VPA治疗完全控制的新诊断癫痫患者转为LTG单药治疗,患者复发率低,疗效稳定,患者胰岛素抵抗减轻,安全性高,且LTG血药浓度无明显变化.
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10.11768/nkjwzzzz20190304
发布时间
2019-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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