换一批甲状旁腺全切术后低甲状旁腺激素水平对患者冠脉钙化积分及心血管事件的影响
Effect of low level of iPTH after parathyroidectomy on cardiovascular events and coronary artery calcification score in CKD patients
摘要目的:探讨慢性肾脏病5期合并甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)患者行甲状旁腺切除术后甲状旁腺激素(iPTH)的合理控制范围.方法:60例维持性血液透析伴发甲旁亢行甲状旁腺切除术患者,分为iPTH＜60 pg/mL,60≤iPTH＜ 150 pg/mL,150≤iPTH≤300 pg/mL3组,统计3组冠脉钙化积分情况.结果:手术治疗后患者Ca2、p5、钙磷乘积、iPTH、冠脉钙化积分均下降(均P＜0.05),术后随着iPTH逐渐降低,冠脉钙化积分逐渐增加(P＜0.05);但60≤iPTH＜ 150 pg/mL组与150≤iPTH≤300 pg/mL比较,心血管各项相关事件无明显差异(P＞0.05),提示iPTH 60～300 pg/mL时心血管事件发生率相当,随着iPTH进一步降低,iPTH 0～60 pg/mL组心血管各项相关事件明显升高(P＜0.05).结论:慢性肾脏病5期伴发甲旁亢行甲状旁腺切除术后,冠脉钙化明显缓解,同时可有效改善患者高磷情况,但过低iPTH可导致术后患者心血管事件的发生率明显升高,增加死亡率.
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医学主题词
甲状旁腺(Parathyroid Glands)甲状旁腺功能亢进症, 继发性(Hyperparathyroidism, Secondary)冠状血管(Coronary Vessels)甲状旁腺切除术(Parathyroidectomy)磷(Phosphorus)
栏目名称
DOI
10.11768/nkjwzzzz20190306
发布时间
2019-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
大连市卫生科研课题（(1611095)）
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