摘要草酸二甲酯(dimethy oxalate,DMO)工业用途广泛,侵入人体可引致肾脏、肝脏、神经系统损伤以及皮肤灼伤.目前尚无有效解毒治疗方法,河北石家庄肾病医院收治来自同一个单位4例中毒患者,现报告如下.病例资料4例均为男性患者,年龄27 ~ 41岁,既往身体健康,无肾病及其他慢性病史.入罐中工作持续时间50~ 120 min,操作过程中1例防护服穿着规范,中毒症状较轻,其余3例均不同程度违反操作规程,引致DMO和/或草酸暴露中毒.症状发生于敞开防护服后约20~30 min,皮肤暴露主要为面罩以下颈胸部、肘关节、腰部及双下肢大腿及小腿,皮肤接触毒区域出现烧灼感、红肿、刺痛,伴伤处肌束阵发性颤动、触痛明显;因大量出汗,防护服表面可见不同程度渗透.工作结束后除1例用热水洗浴外,其余3例均未按要求进行冲洗,身体沾染粉尘无法有效清除,工作结束约3~6 h后,4例患者先后出现两侧腰部持续性针刺样疼痛,痛感剧烈难以忍受,伴持续性畏寒,后相继出现恶心、呕吐,持续性腹部绞痛、阵发性加剧,伴多次腹泻稀水样便.中毒后10 h入院,期间均无尿液排出,其中3例无尿达7~10d.
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