摘要病历资料患者女,46岁.因“四肢无力1周,加重伴意识模糊1d于2015年1月21日入院.患者入院前1周无明显诱因自觉四肢无力,逐渐加重,入院前1d出现四肢软瘫,且伴反应迟钝,意识模糊,不能正确回答问题,来我院急诊测血糖(Glu) 40.69 mmol/L,血D-3羟丁酸(D-3HBA) 5.5mmol/L(参考范围0.03 ~0.3 mmol/L),血Na+ 174.4 mmol/L,血CI-127.1 mmol/L,血气分析提示pH 7.21、HCO3-13.2 mmol/L,头颅CT未见异常,给予0.9%生理盐水500 mL+胰岛素30 U及补液治疗,以“高血糖高渗状态合并糖尿病酮症酸中毒”收入院.患者无明显口渴、多饮、多尿症状,近日进食不佳,小便失禁,大便正常.
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