换一批磁共振弥散张量成像在高血压脑出血微创手术及预后评估中的应用
Application of DTI in the evaluation of therapeutic efficiency and prognosis for hypertensive intracerehral hemorrhage with minimally invasive surgery
摘要目的 探讨弥散张量成像(DTI)及弥散张量纤维束成像(DTT)在高血压脑出血(HICH)微创手术疗效及预后评估中的应用价值.方法 选取收住的HICH病人40例,根据治疗方式不同随机分成内科治疗组与微创手术组各20例,分别于发病24 h内及发病后30 d行DTI扫描,得到双侧皮质脊髓束(CST)各向异性分数(FA值)及弥散张量纤维束成像(DTT).根据2组患者治疗前后患侧内囊区的FA值变化及DTT图像所显示CST的完整性,并结合受累肢体运动能力的变化,评测微创手术治疗HICH的有效性及早期行DTI扫描对其预后评估的应用价值.结果 微创手术组与内科治疗组发病24h内患侧内囊区FA值无明显差异(P＞0.05).发病后30 d微创手术组FA值明显高于内科治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后DTT图像显示微创手术组CST显影较内科治疗组好,且CST较完整的病人对侧肢体肌力恢复较好,均达4级以上.结论 对出血量为30 ～40 mL的基底节区HICH,我们应积极微创手术治疗.发病早期行DTI扫描及DTF成像观察CST损伤程度可以客观地预测患者肢体运动功能的预后.
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医学主题词
弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging)颅内出血, 高血压性(Intracranial Hemorrhage, Hypertensive)预后(Prognosis)锥体束(Pyramidal Tracts)各向异性(Anisotropy)
分类号
R445.2（诊断学）
栏目名称
DOI
10.13621/j.1001-5949.2017.09.0788
发布时间
2017-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
宁夏卫生厅重点科研项目（2013012）
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