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神经导航经颅磁刺激在癫痫术前语言区评估中的应用

The application of navigated trans cranial magnetic stimulation in preoperative language mapping for epilepsy

摘要目的:探讨神经导航经颅磁刺激( nTMS)在术前皮质语言区评估中的临床应用价值。方法选取14例接受颅内硬膜下电极埋置术的癫痫患者,在神经导航引导下,采用4~10Hz 重复经颅磁刺激( rTMS),对患者语言区进行定侧、定位分析。通过与颅内电极皮质电刺激( ECS)语言功能定位结果进行比较,评估nTMS在术前语言区定位中的临床应用价值。结果在14例患者中,nTMS诱发出明确语言停顿或明显语言干扰的患者12例,2例未出现明显语言干扰现象。术前nTMS诱发出语言障碍的12例患者,在ECS过程中均出现明确语言功能障碍。提高刺激强度可以提高诱发语言干扰的几率,频率4~6Hz刺激在语言区定位中,可以较好地兼顾患者的耐受性和刺激效果。结论对于不适合接受ECS等有创性评估的患者,术前nTMS可以提供有价值的语言功能定位信息。

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