换一批强化降脂治疗对脑出血临床结果的影响
The impact of intensive-lipid-lowering therapy on the outcomes of intracerebral hemorrhage
摘要目的 以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＜1.80 mmol·L-1为目标值的强化降脂治疗(ILLT)是缺血性脑卒中二级预防的重要策略.本研究旨在探讨ILLT对ICH临床结局的影响.方法 分析首都医科大学宣武医院高级卒中中心2013 ～ 2018年和山东省胜利油田中心医院高级卒中中心2017 ～ 2019年连续收住院的合并陈旧性脑梗死病史的ICH患者.根据患者基线LDL-C水平对患者进行分类:＜1.80 mmol·L-1和≥1.80 mmol·L-1;比较两组患者ICH的临床预后.采用重复测量多元线性混合效应模型评估LDL-C水平与美国国立卫生院院脑卒中量表(NIHSS)评分改善情况的相关性.结果 本研究共纳入292例患者:51例LDL-C＜ 1.80 mmol·L-1,241例LDL-C≥1.80 mmol·L-1.两组间人口统计学特征和血管危险因素无统计学意义(均P＜ 0.05).基线NIHSS评分(9vs.8,P=0.65)和ICH评分(1vs.1,P=0.52)无统计学差异.而LDL-C≥1.80 mmol·L-1组患者发病时出现意识障碍的风险较高(47％ vs.31％,P=0.03).出院时ICH的临床结局相似,但LDL-C≥1.80 mmol·L-1组的患者出院时NIHSS评分有显著改善(参考区间:-2.4,95％CI:-4.3-0.2),而LDL-C＜1.80 mmol·L-1组患者无显著变化(参考区间:-1.3,95％ CI:-5.9-3.5).结论 ILLT可能影响ICH患者神经功能缺损改善的趋势.
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