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医务人员血源性职业暴露调查对比及持续改进

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摘要目的：对医务人员在从事医疗活动中，血源性职业暴露的发生率、危险因素、导致原因、发生频率等进行调查分析。科学、有效指导完善改进职业暴露管理。方法对我院2012年、2013年医务人员血源性职业暴露进行监测备案，对职业、发生科室、发生频率、暴露源种类进行分析调查，对暴露风险级别进行评估，对预防用药实施指导监管。结果2012年发生血源性职业暴露46人，医生8人、占17?4％，护士27人、占58?7％，实习同学8人、占17?4％，保洁员1人，占2?2％，进修人员2人、占4?6％。其中锐器暴露43人，占93?5％，血液体液飞溅暴露1人，占2?2％；2013年发生经血职业暴露35人，医生8人、占22?9％，护士17人、占48?6％，实习同学8人、占22?9％，进修人员2人、占5?7％。其中锐器暴露30人，占85?7％，器械暴露1人，占2?9％，血液体液飞溅暴露4人，占11?4％。同比均以护士锐器暴露占首位，2012年科室发生职业暴露前三位为：骨科6人，急诊科4人，心血管外科4人，皮肤科4人；2013年科室发生职业暴露前三位为：急诊科6人，骨科5人，心血管外科5人，消化内科4人，同比2年前三位均有急诊、骨科、心血管外科。结论合理减轻医护人员工作负荷压力，加强培训提高个人防护意识，完善改进具有可操作性的合理操作流程，实施干预监管是预防和控制血源性职业暴露的关键及有效措施。