血清降钙素原区分血培养阳性主要致病菌的价值研究
Studying the value of serum procalcitonin in distinguished the main pathogenic bacteria in blood culture
摘要目的:探讨血清降钙素原(PCT)水平在区分血培养阳性主要致病菌中的意义.方法:收集2017年1月~12月血培养阳性并同时送检PCT的患者共462例,血培养应用BacT/Alert 3D全自动检测系统进行培养,用罗氏Cobas e601全自动电化学发光分析仪检测PCT水平.结果: 462例血培养阳性标本中,革兰阴性杆菌240例、革兰阳性球菌164例、真菌17例、其他细菌41例,在PCT分组中,除正常组外,其余各组病原菌分布均有显著差异(P<0.05).革兰阴性杆菌PCT异常率显著高于革兰阳性球菌、真菌和其他细菌,差异有统计学意义(χ2=57.753, P<0.001; χ2=6.042, P=0.014; χ2=29.633, P<0.001),而其他三种病原菌间无显著差异.经相关性分析,除真菌外,其余细菌均与PCT水平呈显著相关.革兰阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高,鲍曼不动杆菌的PCT异常率最高;革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)检出率最高,金黄色葡萄球菌的PCT异常率最高.结论: PCT用于区分血培养阳性患者的主要致病菌有一定意义,为血流感染的早期诊断提供参考信息,尽量避免非必要的抗菌药物治疗,防止抗菌药物滥用.
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