大剂量他莫昔芬逆转晚期结肠癌多药耐药性的临床研究
Evaluation of tamoxifen for reversing of multidrug resistance in advanced pretreated colon cancer
目的:研究大剂量他莫昔芬(tamoxifen,TAM)逆转晚期结肠癌经氟尿嘧啶-草酸铂化疗方案产生的耐药性的作用.方法:挑选外周血淋巴细胞P-gp表达阳性并接受多次化疗的晚期结肠癌患者59例,随机分成两组.A组(31例)应用大剂量TAM(100 mg, 2次/d, 5 d)逆转耐药治疗后,行氟尿嘧啶+草酸铂方案化疗;B组(28例)仅完成上述化疗.结果:A组有效率为25.8%(8/31),均为PR,无CR,生存时间9~82周,中位生存期为10.31个月,1年生存率为32.3%(10/31);B组有效率为0(0/28),生存时间7~63周,中位生存期为5.67 个月,1年生存率为10.7%(3/28).A组P-gp转阴率为32.3%(10/31),B组为0(0/28).A组的总有效率及P-gp转阴率与B组间差异有统计学意义,P1=0.006 7, P2=0.004 3.两组的毒副反应均较轻,两组间差异无统计学意义.结论:大剂量TAM对P-gp阳性的结肠癌多药耐药性有一定的逆转作用,临床应用可提高这部分患者的化疗敏感性.
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