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舒尼替尼相关性甲状腺功能减退与肾癌预后相关性分析

Correlation of Sunitinib-induced hypothyroidism with prognosis in advanced renal cancer patients

摘要目的:探讨舒尼替尼相关性甲状腺功能减退与晚期肾细胞癌的预后关系.方法:选取2009 04-30-2012-11-30中国医学科学院肿瘤医院晚期肾细胞癌患者38例,均行原发肾脏病灶手术切除,病理确诊为肾透明细胞癌.治疗方案:舒尼替尼50 mg,1次/d,治疗4周停2周为1个周期;至少每2个周期行影像学检查确定疗效.每2~4周随诊甲状腺功能.结果:随访时间2~44个月,14例随访过程中出现甲状腺功能减退,24例未出现甲状腺功能减退.甲状腺功能减退组,完全缓解(CR)1例(7.14%),部分缓解(PR)5例(35.72%),疾病稳定(SD)8例(57.14%).甲状腺功能正常组,CR 1例(4.17%),PR 2例(8.33%),SD 18例(75.00%),疾病进展(PD)3例(12.50%).甲状腺功能正常组中位疾病无进展时间9个月(95%CI:4.6~13.4),中位生存时间20个月(95%CI:4.9~35.1).甲状腺功能减退组患者未达到中位疾病无进展时间和中位生存时间.常见的药物不良反应包括手足综合征、乏力、白细胞减少、血小板减少、口腔黏膜炎和高血压等,两组差异无统计学意义.结论:在舒尼替尼治疗中出现甲状腺功能减退的晚期肾细胞癌患者的中位无疾病进展时间较长,可能获得更长的中位生存时间.

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