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全国毕业后医学教育放射肿瘤科住院医师规范化培训现状调查与分析

Investigation and analysis on the current situation of standardized training of residents in radiation oncology department in national post-graduation medical education

摘要目的 调查全国毕业后医学教育放射肿瘤科住院医师规范化培训现状及近年来变化趋势,探讨现阶段在基地建设、学员分布和考核方式等方面存在的问题,为进一步完善放射肿瘤科毕业后医学教育政策,提升放射肿瘤科规培医师胜任能力提供参考.方法 根据《住院医师规范化培训基地认定标准(2020年修订)——放射肿瘤科专业基地认定细则》和《住院医师规范化培训内容与标准(2020年修订)——放射肿瘤科培训细则》,对2017、2018和2019年全国放射肿瘤科专业基地所在的科室规模、疾病年诊治例数、医疗设备数、临床技能年完成例数、学员分布和结业数据等关键指标,设计统计需求列表.根据住院医师规范化培训管理平台数据库建站以来原始数据并对缺失信息进行删除.选择SPSS 20.0软件进行统计分析,所有数据进行正态性检验,正态分布数据以x-±s表示;非正态分布数据用中位数(最小值,最大值)表示.结果 内蒙古、山西、青海、新疆建设兵团4个省市疾病年诊治例数共计16个指标均值不达标.在临床技能年完成例数中,北京市头颈肿瘤二维常规放射治疗指标未达标,但是头颈肿瘤三维精确放疗(包括靶区勾画)指标却高于标准15.9倍.医疗设备均数全部达标的地区只有北京、福建和山东3个省份,占9.7%(3/31);全部设备均数均未达标的省份共计7个,占22.6%(7/31).北京市每个设备数指标值均高于均值,但由于其学员人数多,设备学员人均占有量并不高,加速器、后装治疗机、模拟定位机(含CT定位机)和三维计划治疗系统学员人均占有量分别为0.42、0.09、0.15和3.73.2017、2018和2019年全国招收学员总人数分别为1358、1375和1348人,学员人数较多的为四川省、山东省和广东省,3年平均占比分别为11.54%(157/1360)、11.03%(150/1360)和9.56%(130/1360).2019年参加全国毕业后医学教育放射肿瘤科住院医师规范化培训的学员以全日制硕士专业学位研究生类型为主,占比达59.5%(803/1348).全国学员结业总人数2017年为708人,2018年为1178人,2019年为1189人,各省市自治区学员结业人数大体呈每年逐步上升趋势,年平均增长率为12.1%.结论 尽管各项指标全国各地市仍存差距,但肿瘤精准治疗技术的全国开展率在逐步提升.设备学员人均占有量存在区域差异.我国毕业后医学教育放射肿瘤科住院医师规范化培训完成度逐步提高,研究生教育与住院医师规范化培训并轨工作持续推进.

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