摘要篇首: 患男,24岁.因上腹持续疼痛,伴恶心、呕吐1h入院.患者在1h前进糯食后上腹呈持续疼痛,阵发性绞痛,恶心,呕吐胃内容物,无腹泻.入院检查:T 37℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 14.7/9.33kPa.急性病容,神清合作,自动体位.心肺阴性.腹平,肝脾无肿大,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阴性,肠鸣音存在.实验室检查:三大常规阴性,肝、胆、胰B超未发现异常,血Ams 160苏氏单位,尿Ams 200苏氏单位.排除胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎.初步诊断为:急性胃炎.立即予以山莨菪碱10mg肌注,约3min后患者诉全身出现皮肤丘斑疹、奇痒难忍,继而面色苍白,烦躁不安、心悸、胸闷、呼吸困难.体查:BP 10.7/6.67kPa,P 120次/分,R 25次/分.神清,烦躁不安、面色苍白,全身有散在丘斑疹.
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