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非瓣膜性心房颤动患者发生左房血栓/自发显影的相关因素分析

Analysis of correlated factors for left atrial thrombus/spontaneous echo contrast in patients with non-valvular atrial fibrillation

摘要目的 研究可预测非瓣膜性心房颤动患者发生左房血栓(Left atrial thrombus,LAT)/自发显影(Spontaneous echo contrast,SEC)的相关因素,建立预测模型,探索模型对于 LAT/SEC 的预测价值.方法 选择 2019 年 4 月—2022 年 4 月于本院住院的 294 例非瓣膜性房颤患者作为研究对象,根据是否发生血栓/自发显影分为阴性组(209 例)和阳性组(85 例)两组.对比两组相关数据,筛选出差异有统计学意义的因素,进一步使用二元logistic回归分析多因素,得出独立危险因素,根据独立危险因素组成新的模型,使用ROC曲线评价新模型的预测效能.结果 阳性组患者的年龄、尿酸、LAVI、PT、FIB显著高于阴性组,而高血压比例、LVEF、TAPSE显著低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示尿酸、左房容积指数(Left atrial volume index,LAVI)、TAPSE、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)均为非瓣膜性心房颤动发生LAT/SEC的独立危险因素;尿酸、LAVI、TAPSE、FIB组成的模型判断非瓣膜性心房颤动发生LAT/SEC的ROC曲线下面积为 0.841(95%CI:0.786~0.896,P<0.001).结论 尿酸、LAVI、TAPSE、FIB是非瓣膜性心房颤动发生LAT/SEC独立危险因素,而其组成的模型可预测LAT/SEC,有助于筛选出需进一步行经食道超声检查的患者.

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