换一批摘要伤寒是常见的急性肠道传染病，主要并发症为肠出血、肠穿孔，小儿伤寒容易并发支气管炎和肺炎，近年我们发现1例合并肺不张，现将其临床资料报告如下。<br> 1临床资料：患儿，男，7岁。2005年4月因发热5天入院，入院前5天出现发热，体温逐渐升高，伴轻度咳嗽、腹泻，自觉全身不适，食欲减退。有伤寒接触史。体检：精神差，表情淡漠，T 39.5℃，R 30次/min，P 120次/min，浅表淋巴结不大，双肺呼吸音粗糙，未闻及罗音，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝脾不大。实验室检查：血常规：HGB 115g/L，RBC 4.01×1012/L， WBC 6.8×109/L，N 0.58，L 0.42。入院诊断：伤寒，予以头孢哌酮静滴，2.0g/d，环丙氟哌酸口服，0.5g/d。住院1～3天，患儿仍持续高热，体温波动于38.5～40.5℃，表情淡漠、呆滞、反应迟钝，咳嗽稍有加重，以干咳为主，偶尔咳出白色痰液少许。住院第3天肥达氏反应：阴性，O抗体效价1：40，H抗体效价1：80（正常参考值：O＜1：80，H＜1：160）。住院第4天体检发现右肺呼吸音明显减低，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，胸片提示右肺中下叶肺不张。第4天后患儿体温逐渐下降，精神好转，咳嗽减轻，食欲增加，肝脾逐渐缩小，OT试验阴性。住院第7天体温降至正常。第11天复查肥达氏反应：阳性，O抗体效价1：320，H抗体效价1：640。第12天复查胸片右肺中叶已复张，下叶仍未复张。第14天出院，出院后给予环丙氟哌酸口服，0.5g/d。出院后1周后复诊，体检肝脾肋下未及，胸片提示右肺下叶有所复张。2周后复诊，胸片提示右肺完全复张。
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分类号
R722（新生儿、早产儿疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-6567.2013.07.404
发布时间
2013-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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