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慢性阻塞性肺疾病的保健护理

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摘要慢性阻塞性肺病是以慢性气流受限或慢性气流阻塞而其可逆性不大为特征的一组肺部疾病的总称。目前认为COPD包括慢性支气管炎和肺气肿，两者可以单独存在，大多数情况下是合并存在的。慢性支气管炎是指由于各种感染或非感染因素引起的慢性气道粘膜炎症；肺气肿是指终末细支气管远端的气腔的持久性扩大。发病和复发有一定季节性和规律性：病人一年四季皆处于病情波动状态。一般认为本病的发病高峰出现在秋末冬初(到隆冬季节发病者反而减少)，占68.28％，居首位；其次为春秋两季发病，占14.13％和11.96％。复发季节与发病季节相似。各年龄均可发病：随年龄增长患病率逐渐上升，以40～60岁患病率最高。男性患病率明显高于女性。国外一致认为吸烟和被动吸烟是慢性阻塞性肺病的主要病因之一。慢性支气管炎发病多很缓慢，病程时间很长，可以反复发作和缓解，寒冷是引起发作的主要原因。本病的主要症状可概括为咳、痰、喘、炎。以晨起和夜晚临睡前咳嗽较为明显，病情较轻的病人一般都在气候突变的寒冷季节咳嗽明显，当气候转暖时咳嗽明显减轻或消失，严重病人一年四季均有咳嗽。咳痰是慢支又一症状，痰量以清晨较多，一般为白色泡沫样，如有细菌感染时，可转为脓性。喘息型慢支病人可出现气喘的症状。当有炎症感染时，病人可有畏寒、发热、全身无力、咳喘加重，痰量增多且变为脓性痰。合并肺气肿时，病人常在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。