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纤支镜吸痰及肺泡灌洗联合无创通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者CPIS评分及呼吸力学指标的影响

Effect of Fiberoptic Bronchoscopy Sputum Aspiration and Bronchoalveolar Lavage Combined with Non-Invasive Ventilation on CPIS and Respiratory Mechanics Indicators in Patients with Severe Pneumonia and Respiratory Failure

摘要目的:探讨纤支镜吸痰及肺泡灌洗联合无创通气在重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭患者中的治疗效果.方法:回顾性分析 2021年 9月—2024年 8月陕西航天医院收治的 80例SP合并呼吸衰竭患者资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组和研究组,各 40例.对照组予以无创通气治疗,研究组在对照组基础上联合纤支镜吸痰及肺泡灌洗治疗.两组均持续治疗 7 d.对比两组治疗效果、临床肺部感染评分、炎症因子、呼吸力学指标及肺功能.结果:研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 7 d后,研究组临床肺部感染评分、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、气道阻力、气道峰压分别为(4.43±0.65)分、(22.27±3.13)ng/L、(21.43±2.22)mg/L、(45.45±4.12)pg/mL、(8.42±1.11)[cmH2O/(L·s)]、(16.15±1.25)cmH2O,低 于 对 照 组 的(5.80±0.94)分、(27.55±3.24)ng/L、(25.32±3.64)mg/L、(52.26±4.85)pg/mL、(9.86±1.15)[cmH 2O/(L·s)]、(18.26±1.35)cmH2O,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗 7 d后,研究组肺顺应性、用力肺活量、第 1秒用力呼气容积、FEV1/FVC分别为(71.45±5.27)mL/cmH2O、(3.22±0.51)、(2.46±0.44)L、(75.56±6.27)%,高于对照组的(62.39±5.16)mL/cmH2O、(2.76±0.46)L、(1.95±0.33)L、(67.56±6.13)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纤支镜吸痰及肺泡灌洗联合无创通气有利于提高SP合并呼吸衰竭患者的治疗效果,减轻肺部感染程度,改善呼吸力学指标并促进肺功能恢复.

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