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如何做好病历档案管理工作

摘要病历档案是人们在医院就医期间形成的全部医疗档案,即人们就医后由患者或家属陈述病情、病史以及医护人员对患者进行诊断、治疗、护理和愈后追踪过程中形成的全部记录(包括各种文字、图表,以及所有的实验室检查和其他特殊检查的报告等),它完整地记录了病人历次的检查、治疗和转归的全过程,以及与疾病有关的所有问题。病历档案从一定意义上讲也是临床医学的法定文件。因此,加强病历档案管理,有效地保护和利用病历档案,为医疗事业发展和社会各方面服务意义重大。

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作者单位 山东省文登整骨医院 [1]
栏目名称
DOI 10.3969/j.issn.1672-5402.2016.02.024
发布时间 2016-06-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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