非机械通气口腔恶性肿瘤患者气管切开术后气道湿化管理的循证实践
Evidence-based practice of airway humidification management in patients with oral malignancy after tracheostomy without mechanical ventilation
摘要目的 促进非机械通气口腔恶性肿瘤患者气管切开术后气道湿化管理的最佳证据应用于临床.方法 采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式,通过系统检索非机械通气口腔恶性肿瘤患者气管切开术后气道湿化管理主题相关的文献并进行质量评价,总结出20条最佳证据,并制定出7条审查指标,通过最佳证据应用前的基线审查结果进行障碍因素分析并制定变革策略.比较最佳证据应用前后患者、实践者及系统层面的改变.结果 在患者层面,最佳证据应用后患者气道阻塞发生率由30.8%下降到15.4%,Ⅱ度痰液性状对比有明显好转,由61.5%提高到84.6%,气道湿化效果明显提高,差异均有统计学意义;在实践者层面,护士的气道湿化管理水平知识得分和审查指标执行率均显著提高;在系统层面,新增了气管切开非机械通气患者气道湿化的护理常规,优化了气道湿化标准化流程,完善了气道湿化管理培训计划等相关内容.结论 非机械通气口腔恶性肿瘤患者气管切开术后气道湿化管理最佳证据的临床应用,可以规范护士日常实践行为,降低患者气道阻塞发生率,从而改善患者临床预后,提高生活质量.
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