摘要继发性中枢神经系统淋巴瘤( secondary central nervous system lymphoma, SCNSL)是系统性淋巴瘤侵犯脑实质、脑膜、眼或脑神经,通常在诊断后几周或几个月内发现[ 1-2].根据以往文献报道,仅 2%~10%的非霍奇金淋巴瘤出现中枢神经系统( central nervous system lymphoma, CNSL)受累[3-6] ,以弥漫性大B细胞淋巴瘤( diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)最为常见[7].CNSL患者的治疗通常采用以大剂量甲氨蝶呤( high-dose methotrexate, HD-MTX)为基础的化疗方案(如 R-MT 或 R-MA 方案),但该类方案在并发症较多的高龄患者中实施较为困难.为解决这一难题,布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂( bruton tyrosine kinase inhibitors, BTKis )、来那度胺、PD-1抑制剂等新型药物应运而生,老年患者有不同程度的获益,然而多数报道为单药治疗,尚未有报道采用新型药物三联方案.本研究报道1例SC-NSL老年患者,本患者合并心脑血管并发症,对其采用奥布替尼联合PD-1抑制剂和来那度胺,化疗结束后达到完全缓解.现报道如下.
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