换一批摘要篇首： 患者男,21岁,因"混合痔"入院.就诊前2周发现排便时肛门疼痛,伴有下坠感,自觉有物突出肛门,肿物逐渐增大伴触痛.查体及实验室检查均无异常.心电图示窦性心动过缓,56次/min.既往体健,无药物过敏史.入院次日行混合痔切除术:常规术前准备,入室后建立静脉通道,心电监护后实施骶管阻滞.患者取俯卧位,常规消毒后,选用7号注射针头,于两骶骨角间进针,明显落空感后,抽吸无回血后注入局麻药(20 ml 2%碳酸利多和0.75%罗哌卡因对半液),注入10 ml时患者诉腿脚麻木、发沉,立即停止注药,将患者平卧,调整手术床头高脚底位,面罩吸氧,血压骤减至81/40mmHg,心率45次/min,立即静推阿托品0.3 mg,麻黄碱10 mg;患者诉胸口发闷,呼吸费力,即刻给予导尿,另建立静脉通道,快速大量液体支持.此时测阻滞平面已达T4水平,确定患者已发生全脊麻.观察3 h后,阻滞平面控制在T3水平以下,患者诉呼吸通畅,共输入平衡液3 000 ml,胶体液1 000 ml,尿量500 ml.本例手术延期,平车推回病房,6 h后回访下肢肌力及感觉完全恢复.
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