摘要目的 观察脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗大鼠肾脏缺血再灌注损伤(I/R)的效果,并探讨其机制.方法 60只大鼠,随机分为假手术组、I/R组、UC-MSCs组,各20只.UC-MSCs组大鼠切除右侧肾,夹闭左侧肾蒂1h,再灌注30 min后尾静脉注射人UC-MSCs 1×106个(0.5 mL).I/R组注射等量生理盐水.假手术组仅切除右肾,分离左肾肾蒂但不夹闭.术后24、48 h分别处死10只大鼠,取肾脏标本做组织形态学检查,采用免疫组化方法检测肾组织中的细胞间黏附分子( ICAM-1),计数肾组织中多型核白细胞(PMNL)的浸润数及eGFP阳性的UCMSCs数.结果 I/R组术后24h已可见明显近曲小管排列紊乱、疏松,上皮细胞肿胀,广泛空泡变性及片状坏死,可见上皮细胞脱落至管腔内.术后48 h更严重.假手术组肾小管排列整齐,间质无充血水肿.UC-MSCs组组织损伤较轻,肾小管排列基本正常,小管上皮细胞轻度浊肿,刷状缘脱落,可见管型.炎细胞浸润亦较I/R组明显减轻.术后24 h UC-MSCs组、I/R组、假手术组肾小管评分分别为(71.90±16.26)分、(169.60±15.68)分、(1.40±1.17)分,术后48h分别为(90.20±15.01)分、(182.40±12.77)分、(1.40±1.07)分.术后24 h UC-MSCs组、I/R组、假手术组肾组织白细胞计数分别为(18.90±7.45)个/mm2、(39.20±11.99)个/mm2、(0.90±1.10)个/mm2,术后48h分别为(27.20±9.53)个/mm2、(66.70±15.5)个/mm2、( 1.30±1.77)个/mm2.术后24 h UC-MSCs组、I/R组、假手术组肾组织ICAM-1相对表达量分别为2.224 9±0.963 7、5.2569±0.739 7、0.2170±0.1063,术后48 h分别为4.405 6±0.980 2、8.1012±1.6640、0.191 9±0.087 6.以上指标相同时点比较UC-MSCs组均明显低于I/R组,高于假手术组(P均＜0.05).术后24、48 h UC-MSCs组大鼠肾组织eGFP阳性细胞率分别为9.8％±1.2％、21.2％±7.3％,其余2组均未检出CFP阳性细胞.结论 UC-MSCs能够抑制大鼠肾缺血再灌注损伤,其机制与其抑制缺血再灌注损伤大鼠肾组织中ICAM-1表达上调和PMNL浸润有关.