摘要目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清微小RNA-202-3p(miR-202-3p)、磷脂酰丝氨酸特异性磷脂酶A1(PS-PLA1)水平与疾病活动度和细胞免疫功能的关系.方法 选择SLE患者158例(SLE组),根据SLE疾病活动度指数(SLEDAI)评分分为轻度52例、中度71例、重度35例,同期选择体检健康的志愿者76例(对照组),采集所有研究对象空腹肘静脉血,离心留取血清,采用RT-qPCR法检测血清miR-202-3p,采用ELISA法检测血清PS-PLA1,采用流式细胞仪检测细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+T细胞以及CD4+/CD8+).采用Pearson或Spearman相关分析法分析SLE患者血清miR-202-3p、PS-PLA1水平与SLEDAI评分和细胞免疫功能的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-202-3p、PS-PLA1水平对重度SLE的鉴别诊断价值.结果 观察组血清miR-202-3p水平低于对照组,血清PS-PLA1水平高于对照组(P均<0.05).随着疾病活动度增加,SLE患者血清miR-202-3p水平逐渐降低,血清PS-PLA1水平逐渐升高(P均<0.05).观察组CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+均低于对照组,而CD8+T细胞高于对照组(P均<0.05).相关性分析显示,SLE患者血清miR-202-3p水平与SLEDAI评分、CD8+T细胞均呈负相关关系,与CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+均呈正相关关系(P均<0.05);SLE患者血清PS-PLA1水平与SLEDAI评分、CD8+T细胞均呈正相关关系,与CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+均呈负相关关系(P均<0.05).血清miR-202-3p、PS-PLA1水平单独时鉴别重度SLE的曲线下面积(AUC)分别为0.697、0.717,二者联合时鉴别重度SLE的AUC为0.903,血清miR-202-3p、PS-PLA1水平联合时鉴别重度SLE的AUC高于二者单独时(Z分别为4.417、3.311,P均<0.05).结论 SLE患者血清miR-202-3p水平降低、血清PS-PLA1水平升高,并且二者与疾病活动度和细胞免疫功能紊乱密切相关.miR-202-3p、PS-PLA1可作为鉴别SLE病情程度的血清生物标志物.