摘要目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者尿液轴突导向因子1(Netrin-1)、血红素氧合酶1(HO-1)水平变化及其临床意义.方法 选择DN患者47例(DN组)、单纯2型糖尿病患者36例(DM组),采集清洁中段尿液,离心留取上清液,检测尿液Netrin-1、HO-1;采集空腹肘静脉血,离心留取血清,检测血清尿微量白蛋白(mAlb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr);根据CKD-EPI公式计算估算的肾小球滤过率(eGFR).比较两组Netrin-1、HO-1、mAlb、BUN、Scr水平及eGFR,并分析尿液Netrin-1、HO-1水平与eGFR及血清mAlb、BUN、Scr水平的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估尿液Netrin-1、HO-1水平及血清Scr水平单独和(或)联合对DN的诊断价值.结果 DN组尿液Netrin-1、HO-1水平及血清mAlb、BUN、Scr水平均高于DM组,而eGFR低于DM组(P均<0.05).Pearson相关分析显示,尿液Netrin-1、HO-1水平与血清mAlb、BUN、Scr水平均呈正相关关系,而与eGFR均呈负相关关系(P均<0.05).ROC曲线分析显示,尿液Netrin-1、HO-1水平及血清Scr水平对DN均有一定诊断价值,其曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.803、0.883(P均<0.05);而Netrin-1+Scr、HO-1+Scr、Netrin-1+HO-1、Netrin-1+HO-1+Scr对DN的诊断价值更高,其AUC分别为0.917、0.915、0.935、0.947(P均<0.05).结论 DN患者尿液Netrin-1、HO-1水平升高,二者对DN均有一定诊断价值,二者联合Scr对DN的诊断价值更高.