换一批坦索洛辛联合哌替啶治疗妊娠期输尿管结石的临床分析
Clinical analysis of tamsulosin combined with pethidine in treatment of ureteral calculi during pregnancy
摘要目的 探讨坦索洛辛联合哌替啶治疗妊娠期输尿管结石的疗效和安全性.方法 将64例妊娠期输尿管结石患者(均为首次肾绞痛发作)分为坦索洛辛联合哌替啶治疗组(n=26)和单用哌替啶治疗组(n=38).治疗前后48 h,采用视觉类比量表(VAS)对两组患者的疼痛程度进行评估；妊娠后1个月内行B超复查,结石仍然存在者进行输尿管镜下钬激光碎石,比较两组的结石排出率和手术率.结果 坦索洛辛联合哌替啶组中25例患者疼痛缓解,仅1例再次肌肉注射盐酸哌替啶后症状缓解；哌替啶单用组中24例经治疗后疼痛缓解(其中1例因患肾肾盂分离＞20 mm行双J管置入术),14例需再次肌肉注射盐酸哌替啶(其中4例因顽固性肾绞痛行双J管置入术).坦索洛辛联合哌替啶组治疗前后VAS差值为6.7±0.3,哌替啶单用组为5.0±0.6,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠结束后,坦索洛辛联合哌替啶组的结石排出率显著高于哌替啶单用组(96.2％和63.2％)(P＜0.01),其中联合组中段和下段的结石排出率均显著高于单用组(100％和50％,100％和72.2％)(P＜0.05).坦索洛辛联合哌替啶组手术率显著低于哌替啶单用组(3.8％和31.6％)(P＜0.01).结论 对于妊娠期输尿管结石引起的肾绞痛,坦索洛辛联合哌替啶可明显提高临床症状缓解率,降低患者的疼痛评分,提高结石排出率,其疗效在输尿管中、下段结石较为明显.
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DOI
10.3969/j.issn.1674-8115.2013.04.020
发布时间
2013-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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