换一批舌静脉畸形的DSA分型及治疗—132例临床分析
DSA types and treatment strategy of venous malformations of the tongue:an analysis of 132 consecutive patients
摘要目的:探讨舌静脉畸形(venous malformations,VM)的数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)分型及治疗策略.方法:总结2016年2月-2019年2月收治的132例舌VM患者的DSA表现,根据影像学特征将其分为4型,Ⅰ型为无回流型、Ⅱ型为低回流型、Ⅲ型为高回流型、Ⅳ型为广泛型,依据分型选择不同的治疗方案.无回流型单纯采用平阳霉素进行硬化治疗,低回流型单纯采用聚桂醇泡沫硬化剂进行硬化治疗,高回流型采用无水乙醇结合聚桂醇泡沫硬化剂进行硬化治疗,广泛型先按高回流型进行硬化治疗后再结合整形手术切除.统计各组病例的治疗效果及不良反应.结果:本组132例病例获得12～41个月随访,平均15.8个月,所有患者术后舌VM明显缩小甚至消失.Ⅰ型8例,有效率100％;Ⅱ型17例,有效率100％;Ⅲ型98例,有效率90.8％;Ⅳ型9例,有效率77.8％.不良反应主要为组织溃烂、坏死,Ⅰ型0例;Ⅱ型1例,发生率5.88％;Ⅲ型16例,发生率16.33％;1V型7例,发生率77.78％.结论:基于DSA的舌VM分型对临床治疗具有重要指导意义.舌VM中大部分为Ⅲ型病例,Ⅰ型比例最小.经黏膜注射无水乙醇是治疗高回流型和广泛型舌VM的有效方法.
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