手臂位置对超声引导锁骨下静脉穿刺置管的影响
Influence of arm position on ultrasound-guided subclavian vein in-plane puncture and catheterization
摘要目的 探讨手臂位置对超声引导锁骨下静脉平面内穿刺置管的影响.方法 选取2021年8-12月在复旦大学附属中山医院青浦分院需行中心静脉穿刺置管的90例全麻手术患者,随机分为外展组(n=45)和内收组(n= 45),均在超声实时引导下行锁骨下静脉平面内穿刺置管,观察并记录两组一次穿刺成功率、穿刺总成功率和穿刺并发症情况.结果 在超声实时引导锁骨下静脉平面内穿刺置管过程中,外展组一次穿刺成功率为 88.9%(40/45),高于内收组的 68.9%(31/45),差异有统计学意义(P=0.020);外展组和内收组的总穿刺成功率分别为95.6%(43/45)和82.2%(37/45),差异有统计学意义(P=0.044).在穿刺并发症方面,内收组有8例穿刺失败,其中2例出现局部血肿,外展组有2例穿刺失败,未发生局部血肿情况,两组均未出现气胸并发症,所有穿刺失败的病例均改行同侧颈内静脉穿刺.结论 全麻手术患者中手臂外展90° 便于超声实时引导锁骨下静脉平面内穿刺置管,值得临床推广.
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