换一批异基因造血干细胞移植后伴噬血现象分析
Analysis on hemophagocytic phenomenon after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation
摘要目的 分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后伴噬血现象的特征.方法 选取上海市第一人民医院行allo-HSCT后出现噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)的患者2例,讨论其可能的病因.结果 患者一入院诊断为免疫缺陷病,行allo-HSCT 13 d后粒系植入,血红蛋白、血小板始终偏低,凝血功能差,消化道出血,巨细胞病毒性肠炎,肺部感染,骨髓细胞形态学检查可见噬血现象.患者二入院诊断为急性单核细胞性白血病,行allo-HSCT 14 d后粒系植入,行allo-HSCT 42 d后三系降低,发热,铁蛋白高,骨髓细胞形态学检查可见噬血现象,嵌合率进行性降低.结论 allo-HSCT后伴噬血现象非常罕见,且进展迅速,预后不良,噬血现象常因感染所致.当行allo-HSCT后骨髓出现噬血现象时,应积极排查感染,检测原发病是否复发,同时应检测患者及其父母相关基因,尽早治疗,争取取得更好的预后.
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医学主题词
基因(Genes)造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation)性(Sex)血细胞(Blood Cells)淋巴组织(Lymphoid Tissue)
分类号
R446.1（诊断学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-8640.2020.03.013
发布时间
2020-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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