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PD-1抑制剂致肌炎伴重症肌无力1例分析

A case report of myositis and myasthenia gravis induced by PD-1 inhibitors treatment

摘要PD-1抑制剂的广泛临床使用在改善肿瘤治疗效果的同时,其日渐增多的严重免疫相关不良反应也值得关注.本文对1例国产PD-1抑制剂(信迪利单抗)在肺癌患者治疗两周期后出现全身酸痛,伴胸闷、气促的案例进行了讨论分析.该患者考虑为PD-1抑制剂治疗后引起免疫相关性肌炎累及心肌、横纹肌溶解伴重症肌无力的重叠综合征.予以激素冲击联合免疫球蛋白抗炎治疗、溴吡斯的明对症治疗,期间行血浆置换治疗,患者治疗结果好转.因此,及时、足量的糖皮质激素,联合免疫球蛋白以及溴吡斯的明可以用于PD-1抑制剂引起的免疫相关性多发肌炎伴重症肌无力的治疗.

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