摘要目的 观察调神定志针法联合口服酒石酸唑吡坦片治疗卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders,PSSD)的临床疗效及对睡眠质量和神经功能缺损的影响.方法 将 78 例PSSD患者以随机数字表法分为观察组和对照组,每组39 例.对照组给予酒石酸唑吡坦片治疗,观察组在对照组基础上给予调神定志针法治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、多导睡眠图指标(包括觉醒次数、睡眠潜伏期和睡眠总时间)、脑血流动力学参数[大脑动脉血管阻力指数(vascular resistance index,RI)、最大峰值流速(systolic peak flow velocity,Vs)和血流平均流速(mean peak flow velocity,Vm)]及血清神经递质指标[多巴胺(dopamine,DA)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)]的变化.结果 观察组总有效率(94.9%)高于对照组(71.8%)(P＜0.05).两组治疗后AIS、PSQI和NIHSS评分均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).两组治疗后觉醒次数和睡眠潜伏期均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);两组治疗后睡眠总时间增长(P＜0.05),且观察组长于对照组(P＜0.05).两组治疗后 RI 降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);两组治疗后 Vs 和 Vm 均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).两组治疗后DA水平降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清 5-HT水平升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 调神定志针法联合酒石酸唑吡坦片可有效改善PSSD患者失眠症状及脑血流动力学,减轻神经功能受损程度,调节神经递质释放,疗效显著.