肋骨内固定联合机械通气对创伤性连枷胸合并肺挫伤患者呼吸功能及呼吸系统并发症的影响

Effect of Rib Internal Fixation Combined with Mechanical Ventilation on the Respi-ratory Function and Respiratory Complications of Patients with Traumatic Flail Chest Combined with Pulmonary Contusion

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摘要目的探讨肋骨内固定联合机械通气对创伤性连枷胸合并肺挫伤患者呼吸功能及呼吸系统并发症的影响.方法选取2014年7月—2020年9月在该院接受治疗的创伤性连枷胸合并肺挫伤患者60例,依据治疗方案将患者分为研究组(n=45)及对照组(n=15).研究组患者采用肋骨内固定及机械通气治疗,对照组采用胸带外固定联合机械通气治疗,比较两组治疗前后血气分析指标、呼吸系统并发症.结果研究组患者机械通气及ICU治疗时间、总住院时间均相对于对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).从入院时至治疗后3 d两组患者PaO2、SaO2逐步升高,差异有统计学意义(P＜0.01),研究组患者术后PaCO2较前逐步降低,差异有统计学意义(P＜0.01);手术治疗后1 d、3 d PaO2、SaO2均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后3 d PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后研究组呼吸系统相关并发症发生率15.6％低于对照组53.3％,差异有统计学意义(x2=6.667,P＜0.05).结论肋骨内固定联合机械通气可显著改善创伤性连枷胸合并肺挫伤患者呼吸功能,降低呼吸系统并发症,且缩短患者住院时间,安全可靠.