摘要目的:淋巴引流图与前哨淋巴结活检是近年肿瘤手术学中的最新进展之一.本文复习了妇科恶性肿瘤中前哨淋巴结检查的进展现状,评述其在外阴、宫颈癌中的应用进展.近期发现:由于近年来前哨淋巴结活检已临床应用于黑色素瘤和乳腺癌的诊治,对于大多数实体瘤也广泛展开了应用研究.外阴癌中前哨淋巴结活检的可行性研究结果显示前哨淋巴结状态能准确地预测腹股沟淋巴结状态.这一技术要应用于临床还有待于研究确证.最近两年,几项宫颈癌淋巴引流图与前哨淋巴结活检的前期可行性研究结果令人鼓舞.在子宫内膜癌中其应用经验最少.对活检的前哨淋巴结采用超分期与免疫组化,或聚合酶链反应的方法进行更为详尽的病理学检查,能确认传统方法显示是没有转移的淋巴结微转移.对前哨淋巴结的最佳病理组织检查步骤、微转移的临床意义,以及这些微转移的适宜处理都还处于研宄中.结论:前哨淋巴结活检是妇科肿瘤手术学的一个主要研究方向之一.目前还没有足够的资料证明可采纳入现有治疗规范.前哨淋巴结活检使手术变得更为安全及保守,但还需要进行大规模、多中心临床试验来明确其临床应用价值.
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