摘要目的 探讨清热利湿健脾降糖方联合穴位埋线治疗肥胖型2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)湿热困脾证的临床价值.方法 选取2020年1月—2021年10月期间空军军医大学第一附属医院收治的肥胖型T2DM湿热困脾证患者88例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各44例.两组患者均开展T2DM基础治疗,在此基础上,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,试验组给予盐酸二甲双胍+中医特色疗法(清热利湿健脾降糖方、穴位埋线).治疗12周后,观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(Blood glucose 2 h after meal,2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbAlc)]、血脂指标[高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)]、肥胖指数[体质量指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist hip ratio,WHR)]、生活质量评分(Adjusted diabetes-specific quality of life scale,A-DQOL)变化及中医证候疗效、治疗安全性.结果(1)中医证候积分:治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)中医证候疗效:治疗后试验组中医证候总有效率92.86％(39/42)高于对照组64.29％(27/42),差异有统计学意义(P<0.05);(3)血糖水平:治疗后两组患者血糖FPG、2 h PG、HbAlc水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血糖FPG、2 h PG、HbAlc水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)血脂水平:治疗后两组患者血脂HDL-C、LDL-C、TG、TC水平均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血脂HDL-C、LDL-C、TG、TC水平改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)肥胖指数:治疗后两组患者肥胖指数BMI、WHR均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组肥胖指数BMI、WHR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(6)生活质量:治疗后两组患者生活质量A-DQOL评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组生活质量A-DQOL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(7)安全性:试验组不良反应发生率11.90％(5/42)与对照组9.52％(4/42)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 清热利湿健脾降糖方联合穴位埋线治疗肥胖型T2 DM湿热困脾证安全、有效,有利于控制血糖、血脂水平,改善患者肥胖指数及生活质量.