摘要目的 探讨补四五黄汤治疗急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者的近期预后疗效及对其神经功能恢复的影响.方法 选取2022年1月-2023年12月期间梅州市人民医院收治的ACI患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组予西医综合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合补四五黄汤治疗,两组患者均治疗7 d.观察比较两组患者近期疗效、安全性,治疗前后主要中医证候评分、美国国立卫生院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、改良 Barthel 指数(Modified barthel index,MBI)评分,检测凝血指标[凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thrombo-plastin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体]、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hey)指标、血脂四项指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低-高密度脂蛋白胆固醇(Low-high-density and density lipoprotein cholesterol,LDL-C,HDL-C)].结果 治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,MBI评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组NIHSS评分明显低于对照组,MBI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者凝血指标PT、APTT、TT水平均较治疗前升高,FIB和D-二聚体水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组PT、APTT、TT水平明显高于对照组,FIB和D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清Hcy、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血清Hcy、TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组中医证候疗效总有效率90.00％(45/50)明显高于对照组76.00％(38/50),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组疾病疗效总有效率92.00％(46/50)高于对照组80.00％(40/50),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未见明显心电图、血尿便常规异常,肝肾功能指标无明显变化.结论 补四五黄汤治疗ACI可明显改善临床症状,降低Hcy水平,改善凝血功能及脂代谢紊乱,促进神经功能恢复,提高近期疗效.