摘要目的 基于炎症-氧化应激探讨昆葵保肾膏治疗早中期2型糖尿病肾病(Type 2 diabetic kidney disease,T2DKD)患者的临床疗效及作用机制.方法 选取2021年3月—2022年3月期间南京中医药大学附属医院内分泌科收治的92例早中期T2DKD患者作为研究对象,将其按随机数字表法以1:1比例分为对照组和中西医结合干预组,每组各46例.对照组采用西医治疗,中西医结合干预组在对照组基础上加用昆葵保肾膏.用药治疗6个月后评价临床疗效、不良反应,比较治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标[血肌酐(Serum creatinine,Scr)、24 h 尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantification,24 h UTP)、尿微量白蛋白/肌酐(Urinary microalbumin/cre-atinine ratio,UACR)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、尿β2 微球蛋白(Urinary β2 mi-croglobulin,β2-MG)、血清胱抑素C(Serum cystatin C,Cys-C)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]与氧化应激因子[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)]水平.结果 治疗后中西医结合干预组临床总有效率91.30％(42/46)明显高于对照组78.26％(36/46),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候各积分及总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且中西医结合干预组各证候及总积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者24 h UTP、UACR、尿β2-MG、Scr、Cys-C均较治疗前明显降低,eGFR较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且中西医结合干预组24 h UTP、UACR、尿β2-MG、Scr、Cys-C均低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α和CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且中西医结合干预组血清炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清SOD、GSH-Px水平较治疗前明显升高,MDA水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且中西医结合干预组血清SOD、GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 昆葵保肾膏治疗早中期T2DKD疗效显著,能够改善临床症状、保护肾功能,其机制或与抑制微炎症状态及氧化应激对肾脏的损伤有关.