摘要目的 观察加味举元煎联合西药治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎患者的临床疗效.方法 选取2023年1月—2024年1月期间陕西中医药大学第二附属医院收治的86例气虚血瘀型慢性盆腔炎患者,随机分组方法采用分层区组随机化法分为研究组和对照组,每组各43例.对照组给予左氧氟沙星联合甲硝唑治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予加味举元煎治疗,两组均连续治疗4周.观察比较两组患者临床疗效、临床症状缓解时间及不良反应情况,治疗前后的中医证候积分、血流动力学、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(Granulocyte macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)、细胞间黏附因子-1(Intercellular adhesion factor-1,ICAM-1)、白细胞介素-5(Interleukin-5,IL-5)、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达.结果 治疗后研究组总有效率95.35％(41/43)明显高于对照组81.40％(35/43),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者腰骶疼痛、虚弱无力、腰酸腹坠、带下异常、精神萎靡、经血暗淡、有块、胸乳胀痛、经期延长、量大、低热起伏评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组腰骶疼痛、虚弱无力、腰酸腹坠、带下异常、精神萎靡、经血暗淡、有块、胸乳胀痛、经期延长、量大、低热起伏评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组腰骶疼痛、腰酸腹坠、白带恢复正常及盆腔肿块消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血液流变学指标水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组血液流变学指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清MMP-2、GM-CSF、ICAM-1、IL-5水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组血清MMP-2、GM-CSF、ICAM-1、IL-5水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者外周血TLR4、MyD88、NF-κB蛋白均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组外周血TLR4、MyD88、NF-κB蛋白均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未出现不良反应.结论 加味举元煎能够调节气虚血瘀型慢性盆腔炎患者血液流变学指标,同时能够抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,降低相关炎症因子水平,减少炎症浸润细胞现象,发挥治疗慢性盆腔炎的作用.