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重症超声评估下腔静脉内径呼吸变异度(RVI)在机械通气感染性休克患者容量反应性中的应用价值

摘要目的 探讨对机械通气感染性休克患者实施重症超声评估对于患者测量容量反应性的指导意义.方法 选取我院2018年9月至2019年9月我ICU收治的45例感染性休克患者作为补液治疗研究对象,45例感染性休克患者均需要进行机械通气,此次补液干预前及干预后均对患者使用重症超声评估患者左室流出道速度-时间积分(V T I)、下腔静脉(IVC)呼吸变异度(RVI)=(Dmax-Dmin)/Dmax,将左室流出道速度-时间积分(VTI)、下腔静脉(IVC)呼吸变异度(RVI)=(Dmax-Dmin)/Dmax等指标数据记录在案,根据患者接受补液治疗干预后患者的实际情况将患者分为有反应(R)组和无反应(NR)组,其中R组25例患者,NR组20例患者,对两组患者左室流出道速度-时间积分(VTI)、下腔静脉(IVC)呼吸变异度(RVI)=(Dmax-Dmin)/Dmax等指标进行比较分析,同时分析两组患者RVI与VTI的相关性,采用ROC曲线评价补液前RVI预测补液治疗患者监测液体容量的临床价值.结果 45例全部接受此次补液治疗干预.补液前,R组的RVI均高于NR组;RVI与VTI呈正相关.补液后,R组HR和RVI均低于补液前,(P<0.05);NR组RVI较补液前未见明显变化.R和NR2组CVP均较补液前升高(P<0.05)结论 对于接受机械通气治疗的感染性休克患者在补液治疗过程中采用超声监测患者液体容量,可以为患者的补液治疗提供有效的指导.

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DOI 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.84.051
发布时间 2020-12-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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