摘要目的 铁离子是人体重要的微量元素之一, 人体内的铁含量通过隐窝细胞程序和铁调素调节途径保持动态平衡.铁代谢失调, 铁缺乏和过载都会引起各种疾病, 本文探讨血清铁和红细胞参数值检测在预防铁代谢性疾病和贫血及降低输血率方面的临床价值.方法 选取酒泉市第二人民医院2016-03-01-2016-04-30首次住院患者1 175例作为研究对象, 根据血清铁测定结果将患者分为铁正常组(9.0～30.0μmol/L) 837例、高铁组(>30.0μmol/L) 71例和低铁组(<9.0μmol/L) 267例.对3组红细胞红细胞数(red blood cell, RBC) 、血红蛋白(hemoglobin, Hb) 、红细胞压积(hematocrit, HCT) 、红细胞平均体积(mean corpuscular volume, MCV) 、红细胞平均血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin mch, MCH) 、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC) 、红细胞分布宽度变异系数(coefficient of variation of red blood cell distribution width, RDW-CV) 、红细胞分布宽度标准差(standard deviation of red blood cell distribution width, RDW-SD) 检测结果进行比较分析;并对各组贫血和输血率进行统计比较.结果 红细胞参数正常组的低铁组、高铁组和铁正常组RBC水平分别为(4.27±0.38) ×109、(4.51±0.67) ×109和(4.57±0.35) ×109 L-1, 差异有统计学意义, F=8.665, P=0.003;Hb水平分别为(129.03±12.62) 、(142.00±15.21) 和(142.62±10.69) g/L, 差异有统计学意义, F=27.521, P<0.001;HCT分别为(38.76±3.67) ％、(42.35±5.72) ％和(43.29±3.16) ％, 差异有统计学意义, F=23.257, P<0.001;MCV分别为(90.91±4.07) 、(94.22±2.44) 和(94.70±3.15) fL, 差异有统计学意义, F=20.865, P<0.001;MCH分别为(30.27±1.79) 、(31.74±1.86) 和(31.20±1.28) pg, 差异有统计学意义, F=22.822, P<0.001;MCHC分别为(332.90±8.24) 、(336.73±13.96) 和(329.52±7.77) g/L, 差异有统计学意义, F=4.519, P=0.034;RDW-CV分别为(13.48±1.23) ％、(12.79±1.17) ％和(12.59±0.56) ％, 差异有统计学意义, F=17.693, P<0.001;RDW-SD分别为(43.32±3.54) 、(43.09±4.98) 和(46.10±30.16) fL, 差异无统计学意义, F=0.001, P=0.969;红细胞参数异常组的低铁组、高铁组和铁正常组RBC水平分别为(4.04±0.59) ×109、(4.39±0.98) ×109和(4.77±0.57) ×109 L-1, 差异有统计学意义, F=11.511, P=0.001;Hb水平分别为(112.54±23.81) 、(145.40±29.13) 和(146.40±17.94) g/L, 差异有统计学意义, F=87.938, P<0.001;HCT分别为(35.61±6.82) ％、(44.23±8.50) ％和(46.09±4.85) ％, 差异有统计学意义, F=77.196, P<0.001;MCV分别为(88.12±10.40) 、(101.65±8.60) 和(96.82±4.73) fL, 差异有统计学意义, F=125.983, P<0.001;MCH分别为(27.84±4.24) 、(33.36±3.06) 和(30.76±2.34) pg, 差异有统计学意义, F=114.42, P<0.001;MCHC分别为(315.18±16.51) 、(328.04±10.27) 和(317.49±13.92) g/L, 差异有统计学意义, F=27.916, P<0.001;RDW-CV分别为(15.02±2.37) ％、(13.70±1.81) ％和(12.83±0.85) ％, 差异有统计学意义, F=26.568, P<0.001;RDW-SD分别为(47.00±5.09) 、(49.97±8.40) 和(44.69±3.79) fL, 差异有统计学意义, F=14.109, P<0.001.高铁组、低铁组和铁正常组的贫血发生率分别为4.08％、22.47％和2.99％, 差异有统计学意义, χ2=107.080, P<0.001;发生贫血输血率分别为5.63％、3.75％和0.84％, 差异有统计学意义, χ2=16.130, P<0.001.结论 血清铁可不同程度影响红细胞参数, 铁代谢异常发生贫血和临床输血概率较高.红细胞参数和血清铁值检测联合分析有助于预防铁代谢性疾病和贫血的发生, 降低临床输血率.