摘要目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌组织微小RNA(miR),miR-148b、miR-1290、miR-141的相关性,并分析各指标对肿瘤侵袭性的影响.方法 收集2019-01-31-2020-01-31鞍山市中心医院收治的胃癌患者42例临床资料.采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测Hp感染及胃癌组织miR-148b、miR-1290和miR-141表达情况,对比胃癌组织与癌旁正常组织miR-148b、miR-1290和miR-141表达,比较是否Hp感染患者临床资料及miR-148b、miR-1290和miR-141表达,logistic多因素回归模型分析胃癌患者Hp感染影响因素,ROC曲线分析miR-148b、miR-1290和miR-141表达对Hp感染的评估价值,Spearman相关系数模型分析各指标与临床病理特征的相关性,对比miR-148b、miR-1290、miR-141联合评估阳性与阴性患者预后.结果 胃癌组织miR-148b表达(0.82±0.27)低于癌旁正常组织(1.25±0.31),差异有统计学意义(t=6.779,P<0.05),miR-141表达胃癌组织(1.27±0.32)低于癌旁正常组织(3.23±0.45),差异有统计学意义(t=19.426,P<0.05),miR-1290表达胃癌组织(4.72±0.98)高于癌旁正常组织(1.58±0.37),差异有统计学意义(t=23.004,P<0.05);胃癌Hp感染患者胃癌组织miR-1290表达(5.26±1.02)高于非Hp感染患者(3.75±0.74),差异有统计学意义(t=2.649,P<0.05),胃癌Hp感染患者胃癌组织miR-148b(0.75±0.19)表达低于非Hp感染患者(0.95±0.30),差异有统计学意义(t=5.033,P<0.05),胃癌Hp感染患者胃癌组织miR-141(1.06±0.25)表达低于非Hp感染患者(1.65±0.37),差异有统计学意义(t=6.157,P<0.05);临床分期(OR=4.607)、浸润深度(OR=5.325)、淋巴结转移(OR=3.468)、脉管瘤栓(OR=4.057)及胃癌组织miR-148b(OR=0.423)、miR-1290(OR=5.689)、miR-141(OR=0.405)表达均与胃癌Hp感染相关,均P<0.05;miR-148b、miR-1290、miR-141联合评估胃癌Hp感染的AUC为0.931,敏感度、特异度分别为85.19％、93.33％;胃癌Hp感染患者miR-148b、miR-1290、miR-141表达与临床分期(r值分别为-0.528、0.627、-0.682)、浸润深度(r值分别为0.615、0.631、-0.544)、淋巴结转移(r值分别为-0.576、0.624、-0.532)、脉管瘤栓(r值分别为-0.504、0.602、-0.567)间存在相关性,均P<0.05;miR-148b、miR-1290、miR-141联合评估阳性患者6个月病死率(4.55％)与阴性患者6个月病死率(0)比较,差异无统计学意义(χ2=0.236,P=0.627),miR-148b、miR-1290、miR-141联合评估阳性患者12个月病死率(13.64％)与阴性患者12个月病死率(0)比较,差异无统计学意义,χ2=0.767,P=0.381.结论 胃癌Hp感染患者癌组织miR-148b、miR-141表达明显降低,miR-1290表达升高,各指标表达情况与Hp感染的发生密切相关,且与临床分期、浸润深度、淋巴结转移、脉管瘤栓密切相关,联合应用在评估胃癌Hp感染方面具有良好价值.