换一批摘要目的:评价多黏菌素B等10种抗生素对临床分离的碳青霉烯类抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌(IRAB)和铜绿假单胞菌(IRPAE)抗菌活性和多黏菌素B分别与9种抗菌药物体外联合抗菌效应.方法:对77株IRAB和26株IRPAE采用琼脂糖稀释实验检测单用及组合用药时的最小抑菌浓度,并计算抑菌指数(FIC)判定联合效应.结果:两种细菌对抗生素耐药率普遍较高,分别是IRAB:特治星89.6％、美满环素83.1％、头孢哌酮/舒巴坦67.5％、左氧氟沙星59.7％、丁胺卡那霉素88.3％、庆大霉素85.7％、头孢他啶96.1％、头孢吡肟94.8％;IRPAE:头孢哌酮/舒巴坦46.2％、左氧氟沙星38.5％、丁胺卡那霉素26.9％、庆大霉素42.3％、头孢他啶46.2％、头孢吡肟42.3％.而多粘菌素B耐药率为0.多黏菌素B与丁胺卡那霉素、庆大霉素、亚胺培南有明显联合抗菌效应,多黏菌素B与特治星、美满环素、头孢他啶联合,能明显降低彼此或单药的MIC.结论:临床检出的IRAB与IRPAE对常用多种抗生素表现为多重耐药.多黏菌素B单用有很好的抗IRAB与IRPAE效果,与丁胺卡那霉素(氨基糖苷类)、庆大霉素(氨基糖苷类)、亚胺培南(β-内酰胺类)联合应用也有明显的抗菌效应.为了减少用药量和毒性反应,增加杀灭病原菌的疗效,对多重耐药菌株(甚至泛耐药株),多黏菌素B与具有联合效应的抗生素组合应用是一种很好的途径.
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